Reiserücktrittsversicherung an Auskunft medizinischer Stornoberatung gebunden
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Bietet eine Reiserücktrittsversicherung eine medizinische Stornoberatung an, muss sie sich an dem Rat, den diese erteilt, auch festhalten lassen. Dies hat das Amtsgericht München entschieden und eine Versicherung zur Erstattung von Stornokosten verurteilt. Die Verweigerung der Zahlung sei treuwidrig.

Die Freundin der Klägerin hatte für sich und die Klägerin eine fünftägige Pauschalreise nach Ibiza für 1.410 Euro gebucht und bei der Beklagten für beide eine Reiserücktrittsversicherung abgeschlossen. Als Service bot die Versicherung eine medizinische Stornoberatung an. In den Allgemeinen Versicherungsbedingungen (AVB) heißt es dazu: "Wir unterstützen Sie bei der Entscheidung, ob und wann sie ihre Reise stornieren sollten." Für den Fall, dass empfohlen wird, die Reise zu stornieren, heißt es: "Dann sind Sie verpflichtet, ihre Reise unverzüglich zu stornieren."

Die Klägerin leidet an Morbus Basedow. Kurz vor Reisebeginn wurde bei ihr ein Knoten in der Schilddrüse festgestellt. Der frühestmögliche Arzttermin zur weiteren Abklärung war der Tag vor der geplanten Abreise. Die Ärztin der von der Klägerin daraufhin in Anspruch genommenen medizinischen Stornoberatung der Beklagten riet telefonisch zur Stornierung der Reise. Dies taten die Klägerin und die Freundin dann umgehend.

Die Beklagte verweigerte den von der Klägerin geltend gemachten Ersatz der Stornokosten mit der Begründung, zum Stornierungszeitpunkt habe keine schwere unerwartete Erkrankung vorgelegen. Sie meinte, die medizinische Stornoberatung beriete nur in Bezug auf den Zeitpunkt der Stornierung. Über die grundsätzliche Frage, ob überhaupt ein versichertes Ereignis vorläge, würde jedoch erst im Rahmen der Schadenbearbeitung befunden und entschieden.

Verweigerung der Kostenübernahme widerspricht eklatant den AVB

Das AG hat der Klage stattgegeben. Dabei kam es für das Gericht nicht darauf an, ob eine unerwartete schwere Erkrankung im Sinn der AVB vorlag. Denn die Klägerin habe jedenfalls einen Anspruch auf Erstattung der Stornierungskosten aus der Reiserücktrittsversicherung in Veerbindung mit § 242 BGB. Die Verweigerung der Kostenübernahme stehe in "eklatantem Widerspruch" zu den AVB und sei treuwidrig. Die Beklagte müsse sich an dem Rat, den die Ärztin der medizinischen Stornoberatung der Klägerin erteilt habe, festhalten lassen. Sie habe mit ihrer Beratung gegenüber der Klägerin einen Vertrauenstatbestand geschaffen, dass die Stornierung der Reise den vertraglichen Voraussetzungen der Reiserücktrittsversicherung entspricht.

Nach der offenen Formulierung in den AVB sei davon auszugehen, dass die medizinische Stornoberatung nicht nur in Bezug auf den Zeitpunkt der Stornierung berate, sondern auch darüber, ob überhaupt ein Stornierungsgrund im Sinn einer unerwarteten schweren Erkrankung gegeben ist. Dies werde auch dadurch gestützt, dass es sich explizit um eine medizinische und nicht um eine allgemeine Stornoberatung handele und Rücksprache mit Ärzten gehalten werden könne. Die Beklagte weise schließlich selbst im Versicherungsschein den Versicherungsnehmer darauf hin, dass die medizinische Stornoberatung die "richtige" Empfehlung gibt, und empfehle die Durchführung bei Unsicherheiten über das Eintreten des Versicherungsfalls.

Auskunft der Ärztin der Versicherung zuzurechnen

Wenn die medizinische Stornoberatung der Beklagten – wie von der Beklagtenseite vorgetragen – nicht darüber entscheiden könne, ob tatsächlich ein versichertes Ereignis vorliegt, müsse dies gegenüber dem Versicherungsnehmer in der Beratung auch offengelegt werden und auf das Risiko einer abweichenden späteren Entscheidung der Beklagten über den Eintritt des Versicherungsfalls hingewiesen werden, so das AG.

Die Auskunft der Ärztin der medizinischen Stornoberatung müsse sich die Beklagte auch zurechnen lassen, sie habe sich dieser insoweit als Erfüllungsgehilfin bedient. Die Klägerin habe auch darauf vertrauen dürfen, dass die Ärztin sie zum Zeitpunkt der Stornierung und zum Vorliegen eines Stornierungsgrundes richtig berät.

AG München, Urteil vom 16.02.2023 - 122 C 7243/22

Redaktion beck-aktuell, 4. August 2023.